PARTICIPACION CIUDADANA
1. ¿Qué sucede con los pacientes que llegan al Instituto con un infarto (agudo) al miocardio, que no cumplen los requisitos para ser atendidos en el mismo, de acuerdo a los lineamientos del Seguro Popular?
Cualquier paciente que llega a nuestra institución con un infarto agudo, es atendido de manera inmediata y tenemos un programa de 24 horas de Angioplastía Primaria con colocación de Stents “desnudos”, por lo que ningún paciente se queda sin tratamiento al no cumplir con los requisitos del seguro popular.
2. ¿Se puede ingresar de forma urgente?
Si se puede ingresar de forma urgente, cualquier paciente que toca la puerta del Servicio de Urgencias es atendido.
3. Buscar estrategias que las enfermeras que realizan la especialidad logren titularse en tiempos más cortos de tal forma que puedan obtener el título más rápido.
Las estrategias para que las alumnas de la Especialidad en Enfermería Cardiovascular se titulen en tiempos más cortos, ya establecidas son:
a) Ingresar a la especialidad con constancia de comprensión de textos en ingles.
b) Ofertar las formas de titulación establecidas por la ENEO-UNAM: (Estudio de caso, examen teórico-práctico, tesina, residencia de práctica especializada en el área clínica o tutorial).
4. ¿Qué pasa con los pacientes que llegan al Instituto con infarto y no cubren los requisitos?
Regresamos a la respuesta número uno, cualquier paciente que llega con un infarto es atendido de manera inmediata en nuestra institución.
5. ¿Por qué a los alumnos de la licenciatura a algunos se les apoya en el diplomado, cuáles son los indicadores para el apoyo?
En el diplomado de Cardiología Básica para Profesionales de Enfermería los indicadores para otorgar media beca a los alumnos de licenciatura son:
a) Que se encuentran realizando servicio social en el Instituto
b) Que no perciban un salario
c) Que lo solicite por escrito la dirección de enfermería.
6. ¿Cuánto representan los pacientes por el INCar que tienen Seguro Popular del total atendido relacionados con nueva generación o infarto agudo al miocardio?
En el año 2013 se atendieron 325 pacientes, los cuales fueron financiados con el Seguro de la Nueva Generación y 163 por presentar Infarto Agudo al Miocardio.
7. El Seguro Popular ofrece medicamentos a los pacientes que ha tratado el INCar en cuanto abandona el hospital, ¿se pone en riesgo su salud si no lo recibe?
No, el Seguro Popular solo está diseñado en el contexto de un infarto, para cubrir la atención intrahospitalaria del paciente, por lo tanto, los medicamentos que se requieren a la alta del paciente, tienen que ser cubiertos por los usuarios. Efectivamente, el bajo apego al tratamiento extra hospitalario puede poner en riesgo la salud del enfermo.
8. ¿La catalogación del padecimiento depende sólo del médico calificador, cómo se asegura que ésta sea correcta? ¿Se discuten los casos con estos especialistas?
En el Servicio de Urgencias y Unidad Coronaria, están los médicos especialistas y con toda la experiencia en casos de infarto, por lo tanto, la catalogación del padecimiento, sí depende del médico y efectivamente en equipo, en caso de existir dudas en el diagnóstico.
9. ¿Cuál es el nivel de rechazados de casos por parte del Seguro Popular?
Ninguno.
10. ¿Cuáles son las dificultades que se tienen para incrementar el número de residentes, ya que se atiende el 30% de la demanda?
No hay ninguna dificultad para incrementar el número de Residentes; la razón por la que se acepta sólo el 30% de la demanda, es que el ingreso al Instituto Nacional de Cardiología, es por competencia y sólo se acepta el número de Residentes que la Secretaría de Salud tiene asignados aceptar con remuneración económica.
Se aceptan sólo el número de Residentes que son necesarios para la labor asistencial del Instituto, y no sobrepasar la capacidad de la Dirección de Enseñanza para el entrenamiento formal de la especialidad.
Sólo se aceptan los mejores Residentes de acuerdo con el examen de admisión; aquellos que si aprueben en examen, se aceptan de acuerdo a su calificación y evaluación del Comité del Instituto.
El examen de admisión será de Medicina Interna para las especialidades de Cardiología, Nefrología y Reumatología; de Pediatría para Cardiología Pediátrica, de Cirugía General para Cirugía Cardiotorácica, de Anestesia General para Anestesia Cardiovascular, de Cardiología o Neumología o Terapia Intensiva para Fisiología Cardiopulmonar; se aplica un examen de Cardiología para las Altas Especialidades como Cardiología Intervencionista, Electrofisiología Cardiaca, Ecocardiografía, Cardiología Nuclear, Rehabilitación Cardiaca, Terapia Intensiva Cardiológica, Imagen Cardiovascular y Urgencias y Unidad Coronaria. Para ingresar al curso de Cirugía de Cardiopatías Congénitas, se realiza un examen de Cirugía Cardiaca.
Para la evaluación de los aspirantes a los Cursos de Alta Especialidad, el Comité de Admisión de la Dirección de Enseñanza, se asesora con los Jefes de Servicio de Altas Especialidades.
11. ¿La evaluación de los exámenes de admisión de residencias son realizadas por un cuerpo colegiado o por personas en lo individual?
La calificación de los exámenes, es evaluada por el Comité de Admisión del Instituto, que está formada por el Director y Subdirector de Enseñanza, el Jefe y Subjefes de Médicos Residentes y la Psicóloga.
La evaluación se hace en base a los siguientes puntos:
a) Lugar obtenido en el Examen Nacional a Residencias Médicas.
b) Universidad de procedencia.
c) Promedio final de la carrera de Medicina.
d) Cartas de recomendación, de los sitios de procedencia.
e) Entrevista personal por cada uno de los miembros del Comité (a ciegas).
f) La evaluación personal incluye su presentación, actitud, sus razones para ingresar, que espera obtener del Instituto y cuales son sus metas futuras.
g) Calificación obtenida en su hospital de procedencia.
El Comité de Admisión en conjunto evalúa todos estos aspectos y los coteja con la calificación obtenida en el examen de admisión y con el estudio psicológico realizado.
12. ¿Es posible poder efectuar la especialidad en enfermería cardiovascular a distancia?
La Universidad Nacional Autónoma de México no cuenta con ninguna especialidad de enfermería en sistema abierto o a distancia, por las características del Plan Único de Especialidades de Enfermería, que tiene mayor número de horas prácticas que teoría y el sistema de enseñanza-aprendizaje es tutorial.
13. ¿Cuál es el índice de deserción que se tiene en la licenciatura de enfermería?
El índice de deserción en la licenciatura en enfermería es de 43% en las últimas cinco generaciones, los factores son múltiples (vocacional, desintegración familiar, económico, personales como el embarazo y estado de salud, rendimiento académico). Lo cual coincide con las estadísticas de otras instancias educativas a nivel nacional y de Latinoamérica.
14. En un país en donde las enfermedades crónico-degenerativas son las responsables del mayor número de defunciones, y los más costosos para su atención, ¿por qué la cobertura del Seguro Popular decidió comenzar su cobertura con las malformaciones congénitas del corazón que son mucho menos frecuentes?
La decisión no depende de este Instituto.
15. ¿Quién elaboró los lineamientos para poder aceptar en la cobertura del Seguro Popular a un paciente con infarto agudo al miocardio?
La Comisión Nacional de Protección Social en Salud “Seguro Popular”, en conjunto con Especialistas.
16. ¿Participó el INC en la elaboración de esa normatividad?
Sí.
17. ¿Con qué periodicidad se actualizan los costos de las enfermedades atendidas por el Seguro Popular?
Cada año, la Comisión Nacional de Protección Social en Salud lleva a cabo un análisis de los costos.
